脓毒症高血糖与胰岛素强化治疗策略

      目的  观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响,探讨其保护作用的机制.

      方法  采用雄性Wistar大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型.实验分为两部分进行:①死亡率观察:130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 ml/kg进行复苏,然后按照不同时间点腹腔注射等量生理盐水)和EP组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 ml/kg进行复苏,按不同时间点腹腔注射EP液40 mg/kg,每日2次,间隔12 h,给药3 d).除假烫伤组外,各组又分为伤前2 h(n=20)、伤后2 h(n=20)和伤后12 h(n=20)给药3个亚组.观察不同时间点各组动物7 d死亡率.②器官功能观察:70只大鼠随机分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=30)和EP组(n=30,伤后2 h给药),并分别于伤后12、24和72 h活杀,检测器官功能指标改变.

      结果  与烫伤组相比,伤后12 h EP组动物死亡率显著降低(35.0%比75.0%,P<0.05).伤后2 h EP组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶水平及肺组织髓过氧化物酶活性均明显下降(P<0.05或P<0.01).

      结论  EP能明显改善严重烫伤延迟复苏大鼠的预后,并对重要器官功能具有显著保护作用.

      引用格式   王文江，姚咏明，咸力明，等. 丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能及死亡率的影响.中国危重病急救医学，2006，18（3）：132-135.

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